All rights reserved. 行きたいところたくさん　食べたいものたくさん、そんな毎日。. もしも患者が勧告に従わない場合は、都道府県知事（保健所設置市長）の権限で強制的に入院させることもできます。, 他にも、積極的疫学調査や病原体検査、就業制限や交通の制限等、感染症の発生把握とまん延防止のための様々な措置が定められています。, 感染症に対する様々な措置を前項で紹介しましたが、これらの措置はいかなる感染症に対しても適用されるわけではありません。, 一部には人権制限も伴うような、強制力のあるものばかりですので、感染症の重大さに応じて適用される措置も異なります。, すなわち、「この措置はこの感染症にのみ適用する」旨を、法律に明記する必要があります。, ただし、措置を適用する感染症を個別に指定するのは煩雑であり、医学の進歩に伴って感染症や病原体の情勢も変化します。, このため、重大さ等に応じて感染症をグループ分けし、そのグループに対して適用される措置を指定する、という方式をとっています。, しかしこれだけでは、新興再興感染症が現れた時にまん延防止に必要な措置が実施できません。, この3つの類型は、新興再興感染症が発生した場合に政令等で定めることで、機動的に措置がとれる仕組みになっています。, 法律を制定・改正するのは国会であり、毎年1月～6月の国会開会中でなければ制定・改正ができません。, 一方で政令を制定するのは内閣であり、毎週開催されている閣議を通じて機動的に制定することができます。, 今回の新型コロナウイルス感染症も、内閣が制定した政令によって「指定感染症」に定められ、各種の措置が実施できるようになったのです。, それが変異してヒトに重篤な症状等を起こすようになり、まん延防止のために複数の措置が必要と判断されたことから、「指定感染症」に定められたのです。, これまで解説したとおり、感染症法は蔓延防止等のために措置を定め、措置の対象感染症を類型で定めています。, 下表において、「✔」は実施主体による「権限」です。すなわち、措置を実施するか否かを実施主体が決めることができます。, 一方で、「✔義務」は実施主体の「義務」です。すなわち、実施主体は措置を必ず実施しなければいけません。, 上表のとおり、新型インフルエンザ等感染症と新感染症に対しては、実施できる措置があらかじめ感染症法に明記されています。, 一方で、指定感染症の場合は、実施できる措置は政令でその都度定めることになっています。, これは、指定感染症の重大さ等に幅があることを想定し、措置の範囲を一律に定めず、政令で機動的に定められるようにしてあるのです。, 今回の指定感染症「新型コロナウイルス感染症」に対して実施できる措置も、政令で定められました。, この政令を正確に読み解くには、感染症法の各条文と照らし合わせなければならないので、なかなかに大変です。, ですが一言で言ってしまえば、指定感染症としての新型コロナウイルス感染症には、二類感染症と同じ措置が実施できる、と定められました。, 二類感染症の代表的な疾患は、中東呼吸器症候群（MERS）や鳥インフルエンザA(H7N9)などです。, これらと同じ措置が新型コロナウイルス感染症に対しても実施できると理解いただいて結構です。, 感染症法は「措置を定めた法律」であり、措置を実施する対象疾患を「類型」で定め、措置の「実施主体」も定めています。, もう一つ定めねばならないのが、それらの措置を「誰に対して実施すべきか」、すなわち「措置対象者」です。, 一部には人権制限も伴うような、強制力のある措置ばかりですので、措置対象者は明確に定められなければいけません。, これらの用語・表現の明確な定義は一部を除いて感染症法内には記されておらず、医学的常識に従って解釈したり、別途発出される通知等によって意思統一が図られます。, 新型コロナウイルス感染症に関しては、指定感染症に定めた政令において、「疑似症患者も患者と同等の措置を実施する」ことが定められました。（第8条第1項に基づく）, すなわち、新型コロナウイルス感染症に合致する症状があるが、まだ検査で確定されていない状態（＝疑似症）であっても、確定患者と同等に入院（第19条）などの措置を実施することができます。, 用語の概念又は定義は上表のとおりですが、実際にどのような症状を「疑似症」とするか、またどのような条件を「かかっていると疑うに足りる正当な理由」とみなすか、またどのような検査等によって確定患者とするかは、個々の感染症ごとに決める必要があります。, 症例定義には、「発症前○日以内の間に、○○との接触があった、又は○○に滞在したことがある者で、○○と○○の症状を呈している者」といった条件が細かく書かれます。, 指定感染症であれば、政令が施行されると同時に症例定義の通知が発出されるのが通例です。, ところが、2020年2月1日午前0時に新型コロナウイルス感染症が指定感染症として定められたにもかかわらず、同日夜の20時の時点で症例定義は発出されていません。感染拡大の一途をたどっているため、どのような条件で疑似症などを定義するか、検討が続いているものと思われます（2020年2月1日20時00分現在）。, これまで解説してきたように、感染症は類型を定められ、類型に対して措置が定められます。, 最も重要な措置である入院（第19条）は、あらかじめ法令で指定された医療機関でのみ実施されます。どこの医療機関でも感染症法上の入院ができるわけではないのです。, 感染症指定医療機関は「特定」「第一種」「第二種」に分かれ、それぞれ入院措置を実施できる感染症類型が異なります。, いずれの指定医療機関も専用の感染症病床（個室）を備えていますが、類型の重篤度の差に応じて病床の隔離度や陰圧管理等に差があります。, 新型コロナウイルス感染症の入院は、政令によって、「特定」「第一種」「第二種」すべての指定医療機関で行うことが定められました。, 既知であるコロナウイルスが変異して重篤な感染症を起こすようになったことに対し、蔓延防止の措置を実施するために、, 新型コロナウイルス感染症は、疑似症患者であっても患者（確定患者）と同等の措置を実施する, 新型コロナウイルス感染症の入院は、「特定」「第一種」「第二種」すべての感染症指定医療機関で行う, 新型コロナウイルス感染症を指定感染症として定める等の政令の一部を改正する政令（二二）, 「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」（平成10年法律第114号）, 2009年発生豚インフルエンザH1N1を新型インフルエンザと位置付けた健康局長通知, http://akkie.mods.jp/2019-nCoV/index.php?title=指定感染症とは｜感染症法の解説&oldid=414, 最もvirulence（病毒性）やCFR（case-fatality rate；致死率）が高く、ヒト－ヒト感染も容易である感染症, 一類感染症に次いでvirulenceやCFRが高いが、ヒト－ヒト感染の程度は一類感染ほどではない感染症, VirulenceやCFRが一類感染症並みに高いものも含まれているが、一般的にヒト－ヒト感染しないものは四類に分類されている, Virulenceは相対的に低いが、届出（法第12条）や積極的疫学調査（法15条）などを通じたサーベイランスが必要と判断されるもの, 鳥インフルエンザ、豚インフルエンザ等が変異し、連続したヒト－ヒト感染能力を有するようになったインフルエンザ, 世界的な発生状況、ウイルス学的知見等を総合的に判断し、厚生労働省健康局長名の通知によって周知する, かつて新型インフルエンザとして世界でまん延し、いったん終息したものが、再びまん延するようになったインフルエンザ, 病原体検査の陽性を要件とするか否かは、その時点の医学的知見も踏まえて、感染症ごとに, 第8条第2項における使用では、「新型インフルエンザ等感染症の疑似症患者」だけでは季節性インフルエンザやその他の急性呼吸器疾患と鑑別できず、そのままでは入院等の強い措置を実施するのは不適切、という前提となっている。そのため、「疑うに足りる正当な理由」、例えば確定患者との接触歴や流行地への滞在歴等を加味することで、初めて入院等の強い措置をとるよう定めている。, 第17条における使用では、やはり健康診断という強い措置を実施する根拠として、例えば曝露源との接触歴や流行地への滞在等を加味することで、初めて健康診断を受けさせるよう定めている。, 一類感染症および一部の二類感染症の疑似症患者に対して、患者（確定患者）と同等の措置を実施できるよう、第8条第1項で定めている, 重大な感染症は確定前であっても入院（第19条）などの強い措置を実施できるようにするため, 第6条第10項の定義に従うなら感染症疫学における「疑い例（suspected case）」に相当する, ただし、一部の感染症の症例定義においては感染症疫学の「可能性例（probable case）」に相当することもあり、注意が必要, 「感染症の病原体を保有している者であって当該感染症の症状を呈していない者をいう」（第6条第11項）, 例えば一類感染症であるラッサ熱に罹患し病原体検査によって確定した患者が入院（第19条）し、治療によって症状が消失した場合は、病原体検査を再度行い、病原体が消失したのを確認して初めて退院（第22条）となる。この場合、症状は消失しているが病原体検査がまだ陽性である場合は、無症状病原体保有者として入院措置が継続されることになる。.
新型コロナウイルス感染症に関する英語ページ（Novel Coronavirus (COVID-19)）をリニューアルしました。 NEW 2020年9月18日掲載 新型コロナウイルス感染症は、感染症法の「指定感染症」に指定され、法に基づき医師の届出、積極的疫学調査、患者への医療提供を行うことになります。都はすでに、指定の趣旨を踏まえた対策を講じていますので、ご協力をお願いします。 感染症担当部署の職員が実務を担い、措置の内容を検討し、「この通りに措置を行うべきと考えます」と首長や大臣に上申し、それを首長名や大臣名で発するという仕組みです。, したがって、感染症法で実施主体が「都道府県知事」「厚生労働大臣」と書かれてある場合、実際には自治体等の感染症担当部署が実務を担っているとお考えください。, 措置の実施主体が「都道府県知事」と書かれてある場合、実務を担うのは都道府県庁の感染症担当部署です。, ただし、一定以上の規模の市及び東京都の23の特別区は、都道府県から独立して独自に保健行政を遂行する権限を与えられています。, それらの市区は、保健所も独自に設置しています。そのため、「保健所設置市（区）」と通称されています。, これに伴い、感染症法第64条において、感染症法の大半の条文の「都道府県知事は」を、「保健所設置市（区）長は」と読み替える（＝同じ権限を与える）ことが明記されています。, すなわち、感染症法において、保健所設置市長には都道府県知事とほぼ同等の権限が与えられます。（医療機関の指定などの一部の権限は都道府県知事のみです）, 感染症が発生しないように未然に予防したり、発生した感染症がまん延しないように防止するため、感染症法に定められている主な措置は下記のとおりです。, 前記のとおり、これらの措置の実施主体は、都道府県知事又は保健所設置市（区）長、厚生労働大臣、医師、などに分かれています。, これら措置の中で、最も臨床に直結するのは「入院」（感染症法第19条・20条）でしょう。, 感染症のまん延を防止することと、適切な医療を提供することを目的として、疑似症患者又は確定患者を法に基づいて入院させるという措置です。, 入院先は感染症指定医療機関が指名されており、病床は感染症に対応した設計の個室です。, この入院は、まず都道府県知事（又は保健所設置市長）が入院の「勧告」（書面で交付）を患者に対して行い、勧告に従って入院するよう促します。 好きなもの⇒お出かけ・読書・映画・食べること 確認, https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19_qa_kanrenkigyou_00001.htm, https://www.forth.go.jp/keneki/tokyo/access/tokyo_air.html, https://www.forth.go.jp/topics/2020/index.html, https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/country_count.html, https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/, http://who.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/c88e37cfc43b4ed3baf977d77e4a0667, https://www.forth.go.jp/useful/attention/05.html, https://www.forth.go.jp/useful/attention/04.html, https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/pdfhistory_world.html, https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html, www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/hokenjo/index.html, https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov.html, https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019, https://www.forth.go.jp/moreinfo/topics/20200301.html, https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/WHO_Report.html, https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf, https://extranet.who.int/kobe_centre/ja/news/COVID19_specialpage, リンク・著作権 ・免責事項について. 新型コロナウイルス感染症に関する重要なお知らせ 日本における新型コロナウイルス感染症に関する新たな水際対策措置 各国に対する感染症危険情報の発出（レベルの引き上げ又は維持）（2020年8月26日 … 台湾を中心に旅行することが生きがいです 新型コロナウイルス感染症は、感染症法の「指定感染症」に指定され、法に基づき医師の届出、積極的疫学調査、患者への医療提供を行うことになります。都はすでに、指定の趣旨を踏まえた対策を講じていますので、ご協力をお願いします。 まだまだ油断できない新型コロナウイルス。しかし日本は蒸し暑い夏の時期に突入していきます。マスクをしたくても息苦しかったり、蒸れてしまったりなかなか今までのマスクが出来ないですよね。そこで今回は夏にピッタリの夏用マスクをご紹介します。, 新型コロナウイルス流行に伴い話題になっているオンライン飲み会。SNSには様々なサービスを利用してオンライン飲み会をしている人の投稿を見かけますよね。今回はオンライン飲み会でオススメなアプリを４つ調べてみました！これであなたもオンライン飲み会マスター！. マスクなどの咳エチケットを徹底し、毎日体温を測定して、発熱などの症状が出た場合には外出を自粛し、新型コロナウイルス健康相談センター（（0985-78-5670）。 なお、今後、指定地域とされる可能性がある地域（ピンクゾーン）は7地域ある。 なお、ポーランドと国境を接するリトアニアでは、新型コロナウイルスの過去14日間の人口10万人当たりの新規感染者数が16人を超える国から入国する場合、14日間の自主隔離を求めるなどの制限を行っている。 （1）ビジネストラック （注）現在、相手国・地域と調整中であり、運用は開始されていません。 対象者は、 本邦帰国前14日間の検温 を実施してください。 発熱（37.5度以上）や呼吸器症状、倦怠感等を含む新型コロナウイルス感染症の症状が認められる場合は帰国を中止 してください。

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